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  • 出版日期:2008/09/01
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下面附上一則新聞讓大家了解時事



國外研究證實 累積抗生素與心血管疾病正相關
國人每年要吃掉100億元以上的抗生素,不過長期服用可能會有潛在性的風險,根據《歐洲心臟期刊》的一篇最新研究,長期服用抗生素的年長女性患心臟病和中風的風險相對較高,不過國內醫師認為,研究沒有指出兩者有直接性的因果關係,不須過度恐慌。


記者李頂立:「不管是一般的感冒,甚至是要對抗傷口的細菌感染,我們一般常常都要用到的就是抗生素,根據食藥署的統計,台灣一年就要吃掉100億元的抗生素,而這其中還不包括自費的部分,不過抗生素吃多了吃久了,對身體是否會產生一定程度的風險,這也是目前醫界關注的焦點。」

根據美國營養學教授祁祿,今年四月發表在《歐洲心臟期刊》的最新研究,每1000名服用抗生素超過兩個月的女性,有6名發生心臟或動脈損害的情形,相較於未服用的女性,多了兩倍之多。

陽明大學藥理學教授潘懷宗:「抗生素會殺死非常多的細菌,那殺死之後(腸道)那邊的菌表現就會改變,改變之後就會發現有些平常比較頑抗的菌沒有被抗生素殺死的,這時候它壞菌產生多了就產生非常多的毒素,那麼這些毒素就會跑進血管裡面,就可以造成血管壁的增厚,甚至長期發炎會造成血管壁的破壞。」

研究人員針對3萬6千多名超過60歲的護士進行研究,調查在年輕、中年、老年三個階段,使用抗生素的狀況,發現如果在老年時期,累積服用抗生素治療2個月或2個月以上,增加心血管疾病的罹患風險高達32%,如果是在中年期,60歲後心血管疾病的罹患風險也有28%。


心臟內科醫師林謂文:「那其實我們也可以這樣解釋說,如果你長期使用抗生素代表說你身體常常會受到一些感染,你可能本身有一些免疫方面的問題,或是有一些容易感染的問題像是三高的族群或是年紀大的族群,這一類的族群本身就是心血管疾病高風險的族群。」

雖然累積使用抗生素和心血管疾病呈現正相關,但國內醫師認為,研究並不知道參與者使用哪一種抗生素,也沒有指出兩者有直接性的因果關係,不需要過度恐慌。

小兒科醫師林應然:「短期內只是會使這種正常菌發生變化沒錯,可是我們抗生素不是吃一輩子,我們吃了幾天之後,這幾天你不吃了以後,腸道內的細菌又會恢復到正常,所以這個變化幾天的變化說要引起心血管的變化其實這個關聯不是那麼大,其實你如果該用抗生素還是要用,因為抗生素通常是用來殺死細菌的,如果你不好好吃抗生素,可能也會因為細菌感染而死掉。」

記者李頂立:「由於抗生素是屬於處方用藥,因此民眾是沒有辦法自行購買的,來到藥局裡面必須要帶著醫師開的處方籤向藥師領藥,不過實際上在使用的時候有什麼要特別注意的地方,我們來聽聽藥師怎麼說。」

藥師江明洋:「抗生素比較常見到的副作用是腹瀉,吃抗生素的期間最好不要併服益生菌,因為益生菌吃下去之後也一樣會被抗生素無條件的全部殺光。」

而像是治療青春痘常見的四環黴素等抗生素,屬於酸性具有侵蝕性,藥師警告,這類藥物盡量避免乾吞,服藥完最好也在30分鐘後再躺下睡覺。


藥師江明洋:「我今天吞一個膠囊,還沒有到胃裡面我就直接去睡覺,那個膠囊就會停在我們的食道上面,一來也會造成我們的食道(潰瘍)受傷網路熱賣商品超值推薦,二來也不會讓這顆藥物發揮到它應該發揮的效果。這類藥也不能跟金屬合併,比如說像牛奶裡面含鈣,菠菜裡面含鐵,這一類的抗生素只要跟這種金屬物質碰在一起的話,其實這個藥就會失去它的效果。」

抗生素並非陣痛消炎藥,主要用來對抗細菌感染以及產生的發炎,因此需要醫師的專業判斷。民眾使用上必須遵循三不原則,也就是不自行購買,求診時不主動要求,療程期間不隨便停藥,才能讓真正達到治療效果而不對身體造成不必要的負擔。


 花蓮公費流感疫苗 10月15日開打


「注一筒、擋一冬!」花蓮縣代理縣長蔡碧仲今(11)日率領東區傳染病防治醫療網指揮官李仁智、疾病管制署東區管制中心主任簡大任、吉安鄉衛生所主任莫那瓦旦、花蓮縣動植物防疫所所長黃詩伊等各界代表,宣誓公費流行性感冒疫苗10月15日起開始施打,守護花蓮鄉親的健康。

蔡碧仲表示,流行性感冒輕忽不得,嚴重可能致命,近日天氣逐漸轉涼,流感季節通常11月開始,持續至農曆春節,而疫苗施打後約需2星期才會產生抗體,因此應儘早接種疫苗,提升身體免疫力。

他提醒鄉親,除了接種疫苗外,也要勤洗手、多運動,他自己每天都有晨運習慣,養成良好的生活習慣、規律運動,才是健康之本。他也說,花蓮是有機農業大縣,建議衛生局與農業處及花蓮縣蔬菜運銷合作社協調,規劃「打疫苗送蔬菜」活動,鼓勵民眾踴躍施打疫苗。

李仁智指出,流感大流行曾造成全國醫療院所急診壅塞、病床與葉克膜調度困難。過去2年全國公費流感疫苗接種量由300萬劑提高至600萬劑後,有非常好的防疫效果,流感病人、流感需住院病人、流感併發重症等都大幅降低,流感致死率也降低許多。

簡大任首先感謝縣府團隊協助推動流感疫苗接種政策,花蓮今年提供9萬劑流感疫苗,約有27.5%縣民受益,高於全國涵蓋率25%。他也說明,接種流感疫苗,並不是不會得流感,主要是避免流感併發重症,流感併發重症的個案,有高達95%未接種疫苗,呼籲大家越早接種越好。

今年公費流感疫苗接種對象為滿6個月以上至國小入學前幼兒;國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生;50歲以上民眾;具有潛在疾病者(包括高風險慢性病患、BMI>=30、罕見疾病患者及重大傷病患者;孕婦及6個月內嬰兒之父母;幼兒園托育人員及托育機構專業人員;安養、養護、長期照顧等機構對象;醫事及衛生防疫相關人員;禽畜業及動物防疫相關人員等。符合接種條件的花蓮鄉親,請攜帶身分證及健保卡儘早至54家合約醫療院所及150個流感疫苗接種站接種。

花蓮縣衛生局表示,本縣13鄉鎮市均提供流感疫苗接種服務,相關流感疫苗接種合約醫療院所名單及收費情形,請上衛生局網站(http://www.hlshb.gov.tw)查詢,疫情通報及諮詢請撥1922專線。

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